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如何高水準建好智慧醫(yī)院的弱電工程

     智慧醫(yī)院已成為病院信息化建設(shè)目標，智慧醫(yī)院由弱電工程、信息化系統(tǒng)及各類智能化應(yīng)用等部門組成，鑒于弱電工程為信息化系統(tǒng)建設(shè)及智能應(yīng)用的基礎(chǔ)平臺，所以能否實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)目標，醫(yī)院基礎(chǔ)弱電工程建設(shè)質(zhì)量成為樞紐。

      醫(yī)院弱電工程既包括綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安防系統(tǒng)、無線巡更系統(tǒng)、電視娛樂系統(tǒng)、綜合信息發(fā)布系統(tǒng)、多媒體會議系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、中心時鐘系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、管線工程、機房工程等十幾項各類子系統(tǒng)，如何高水準建好智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)平臺，統(tǒng)籌各子系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量和順序，成為弱電工程建設(shè)過程中亟待解決的問題。

      一、醫(yī)院弱電工程存在問題

      醫(yī)院弱電工程項目建設(shè)可分為三個階段，其一方案設(shè)計階段；其二方案落地-施工治理階段；其三系統(tǒng)運維治理階段，現(xiàn)詳細說明如下：

     （一）方案設(shè)計階段

      1、對國際、海內(nèi)尺度理解深度不夠，不能按尺度設(shè)計方案；

      2、沒有根據(jù)病院專業(yè)特點系統(tǒng)制定病院信息發(fā)展規(guī)劃；

      3、設(shè)計方案過程中對各子系統(tǒng)理解深度不夠，沒有做好技術(shù)選型及品牌推薦表工作；

      4、建設(shè)初期很難充分根據(jù)實際業(yè)務(wù)功能需求開展調(diào)研工作；

      5、超前的設(shè)計理念，新技術(shù)新尺度的實現(xiàn)，對信息工程師的專業(yè)技術(shù)要求更高。

      6、各子系統(tǒng)布點原則未明確，沒有做到持續(xù)優(yōu)化；

      如何高水準建好智慧醫(yī)院的弱電工程

     （二）方案落地——施工治理階段

      1、弱電工程總承包商病院工程經(jīng)驗不足；

      2、承建單位未能根據(jù)業(yè)務(wù)調(diào)研項制作深化設(shè)計施工方案；

      3、項目經(jīng)理能力和責任心不夠，對于項目進度、質(zhì)量、本錢并未得到很好的治理；

      4、未能嚴格按圖紙要求施工，缺乏對各子系統(tǒng)進行尺度化治理經(jīng)驗，其中包括施工方案、施工工藝、設(shè)備舉措措施、物資耗材等治理；

      5、集成商與病院其他專業(yè)施工單位的施工界面界定劃分不清、項目施工計劃節(jié)點控制能力不足；其中包括并不限于與病院建筑總包單位、精裝修、醫(yī)療專項工程等單位施工界面確定及施工計劃時間節(jié)點協(xié)調(diào)等；

      6、加強監(jiān)理單位對工程的制約能力，包括確保工程質(zhì)量、施工進度、施工安全、合同制約等；

      7、施工過程中，各專業(yè)配合不默契，導致重復(fù)功課。

     （三）系統(tǒng)運維治理階段

      1、某些子系統(tǒng)在試運行期間無法達到使用尺度，按尺度統(tǒng)驗收；

      2、未做好各系統(tǒng)驗收后資料交付及系統(tǒng)使用培訓工作；

      3、信息部分治理責任未明確，各系統(tǒng)運行環(huán)境治理、監(jiān)測不足，如未能做好機房、各樓層弱電間、弱電井的運行環(huán)境監(jiān)測等工作，從而導致系統(tǒng)不能高效運行。

     （四）詳細細節(jié)問題

      1、各子系統(tǒng)設(shè)備點位、數(shù)目與設(shè)計方案或?qū)嶋H不符；

      2、強電與弱電點位不匹配；

      3、工期治理與設(shè)備供給周期控制未嚴格按計劃執(zhí)行；

      4、招標方式需要重新酌量問題；

      5、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試過程中涉及到技術(shù)配置細化問題；

      6、各子系統(tǒng)功能性測試達標問題；

      7、聯(lián)合調(diào)試過程中的調(diào)試規(guī)范題目等；

      8、詳細多方施工涉及到的施工次序協(xié)調(diào)問題。

      二、影響病院弱電工程質(zhì)量要素

     （一）建設(shè)尺度體系

     具體參考國際、國家對各子系統(tǒng)均出臺建設(shè)標準和規(guī)范，但我國針對病院各弱電子系統(tǒng)的尺度寥寥，同時尺度相對粗放；國際醫(yī)院信息系統(tǒng)評級HIMMSS體系對醫(yī)院信息化更具備參考價值，該因素在弱電工程設(shè)計、建設(shè)以及運維治理等方面全程影響。

     （二）技術(shù)發(fā)展趨勢

      信息、網(wǎng)絡(luò)、通信、計算機等技術(shù)快速發(fā)展均對醫(yī)院弱電工程建設(shè)產(chǎn)生極大的影響，從多網(wǎng)隔離建設(shè)到多網(wǎng)融合，從模擬到TCP/IP技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)變，從機房分散式到一體化機房建設(shè)，信息系統(tǒng)選擇方面從應(yīng)用驅(qū)動到數(shù)據(jù)需求驅(qū)動的轉(zhuǎn)變等等，技術(shù)發(fā)展更多在方案設(shè)計階段產(chǎn)生重大影響。

     （三）醫(yī)院信息發(fā)展規(guī)劃

      醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃是充分考慮本院專業(yè)特點、發(fā)展定位、發(fā)展目標、信息化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、國際海內(nèi)信息化建設(shè)尺度、病院自身資源情況以及病院整合社會各資源能力等情況而制定，因此發(fā)展規(guī)劃具備動態(tài)不亂特性，即在一定時間內(nèi)保持不亂，而又跟著各種限制變量的變化而做出調(diào)整，同時病院信息化發(fā)展規(guī)劃是病院弱電工程方案制定的基礎(chǔ)，根據(jù)該規(guī)劃綜合設(shè)計、建設(shè)、維護治理病院弱電工程，產(chǎn)生全局性影響。

     （四）弱電工程方案設(shè)計

      弱電工程整體設(shè)計水平影響建設(shè)聰明病院目標，其中既包括信息、網(wǎng)絡(luò)、通信、計算機等前沿技術(shù)的選擇，也包括弱電工程投資額的控制及投資效率評價問題，據(jù)大量實例統(tǒng)計，投資決議計劃至初步設(shè)計結(jié)束階段影響工程造價的程度約為75%，施工圖設(shè)計結(jié)束至工程竣工階段效果約為5——10%，因此，做好弱電工程方案設(shè)計至關(guān)重要。

     （五）弱電施工治理

      弱電方案設(shè)計完畢，經(jīng)招標確定弱電承包商后，在施工落地過程中實現(xiàn)方案設(shè)計目標是弱電施工治理核心工作，該項工作執(zhí)行質(zhì)量直接影響未來智能化應(yīng)用效果。

      弱電工程治理主要包括施工進度控制、施工質(zhì)量治理、施工造價治理等三個主要方面，同時需要建立項目經(jīng)理負責制的現(xiàn)場組織治理機制，也需要第三方治理單位對計劃制定、落實、檢查以及按期分析、工程增減項等方面做好治理確認工作。

     （六）運營維護治理

      按設(shè)計方案及工程驗收程序驗收后，還需做好各系統(tǒng)使用培訓、使用和治理責任歸屬、各子系統(tǒng)運行環(huán)境前提監(jiān)控、各子系統(tǒng)進級治理等，該項工作假如責任不明，任務(wù)不清，也會影響終極使用效果。

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